Assessment of ability of medical and obstetric students to achieve adequate positive pressure ventilation using basic neonatal resuscitation manikins / Evaluación de la habilidad de los estudiantes de medicina y obstetricia para lograr una ventilación con presión positiva adecuada utilizando maniquíes básicos de reanimación neonatal

ABSTRACT Introduction. The ability to perform adequate positive pressure ventilation is necessary for neonatal clinical practice. However, there are few studies on the achievements of undergraduate students on this task. It is necessary to assess health science students' adequate positive pressure ventilation because it is vital at the beginning of their clinical activity. Objective. To evaluate the cognitive and procedural ability related to adequate positive pressure ventilation performed by 6th year medicine students and 4th year obstetrics students at a public university in Lima, Peru. Methods. We surveyed 78 medical and obstetric students in their last years of studies within six months of taking a course on neonatal resuscitation that included positive pressure ventilation theory and practice. Participants voluntarily agreed to participate in this study. Previously, we validated the survey by asking three experienced neonatologists for their expert judgments on improving the survey. The survey consists of three theoretical questions as a cognitive assessment and three practice assessment criteria qualified by observing performance using neonatal manikins. Results. Medicine students had a better practical ability (p <0.001) than obstetrics students, and obstetrics students presented better theoretical knowledge (p = 0.019). However, both groups achieved limited performance within six months of taking the neonatal clinical practice course as 21.8% of all students passed both the theoretical and practical parts of this study. Conclusion. Participants from both schools require further training alternatives to achieve adequate positive pressure ventilation performance.

RESUMEN Introducción. Una adecuada ventilación con presión positiva es necesaria para la práctica clínica neonatal. Sin embargo, pocos estudios describen los logros de estudiantes de pregrado en esta tarea. Es necesario evaluar la adecuada ventilación con presión positiva en los estudiantes de ciencias de la salud porque es una tarea vital al inicio de su actividad clínica. Objetivo. Evaluar habilidades cognitivas y procedimentales relacionadas con la adecuada ventilación con presión positiva de estudiantes del 6º año de medicina y 4º de obstetricia de una universidad pública de Lima, Perú. Métodos. Encuestamos a 78 estudiantes de medicina y obstetricia dentro de los seis meses posteriores a su curso sobre reanimación neonatal que incluía la teoría y la práctica de la ventilación con presión positiva. Los alumnos participaron voluntariamente en este estudio. Previamente, validamos la encuesta con la opinión de tres neonatólogos sobre cómo mejorarla. La encuesta consta de tres preguntas teóricas de evaluación cognitiva y tres criterios de evaluación práctica calificados mediante observación del desempeño en maniquíes. Resultados. Los estudiantes de medicina tuvieron mejor habilidad práctica (p <0.001) y los estudiantes de obstetricia presentaron mejores conocimientos teóricos (p = 0.019). Sin embargo, ambos grupos lograron un rendimiento global limitado debido a que solamente el 21,8% de todos los estudiantes aprobaron simultáneamente las evaluaciones teórica y práctica de este estudio. Conclusión. Los participantes de ambas escuelas requieren más alternativas de entrenamiento para alcanzar un rendimiento adecuado en la realización de la ventilación con presión positiva en maniquíes neonatales.

Non-clinical performance and acceptability of a small portable respiratory stimulator device for basic neonatal resuscitation, tested by health personnel / Desempeño no clínico y aceptabilidad de un estimulador respiratorio portátil para reanimación neonatal básica, evaluado en personal de salud

Introducción: La reanimación neonatal demanda dispositivos para apoyo respiratorio que no siempre se encuentran en áreas rurales. Se requieren dispositivos innovadores y el prototipado rápido permite generarlos usando diseños e impresoras tridimensionales (3D). Objetivo: Evaluar el desempeño no clínico y la aceptabilidad por el personal de salud de un dispositivo respiratorio neonatal producido mediante prototipado rápido. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de prueba de concepto desarrollado en dos etapas. Etapa 1: Fabricación del dispositivo con prototipado rápido en impresoras y escáneres tridimensionales (3D). Etapa 2: Demostración del dispositivo durante programas de capacitación en reanimación neonatal para personal de salud en tres regiones del Perú (Tarapoto, Huánuco y Ayacucho). En ambas etapas se evaluó el desempeño del dispositivo conectado a un analizador de flujo de gases. Se administró una encuesta a los trabajadores de salud de Tarapoto y Ayacucho para conocer su aceptabilidad. Resultados: El prototipo desarrollado tiene forma de T con dos fuelles laterales que al presionarse con una sola mano, proyectan aire por el centro hacia un adaptador facial. El uso del prototipo en laboratorio generó un flujo de aire promedio de 4,8 Lt/min (DE ± 1,7) y una presión promedio de 5,9 cm H2O (DE ± 1,4). Este dispositivo fue considerado como "de uso muy simple" en una encuesta de aceptabilidad donde participaron 39 enfermeras y 11 médicos en zonas alejadas de la capital del Perú. Conclusiones: El prototipo evaluado fue aceptado por el personal y tuvo un desempeño capaz de generar un estímulo de la respiración espontánea al nacer.

Introduction: Neonatal resuscitation demands equipment for respiratory support not always available in rural areas. Innovative devices are required, and rapid prototyping allows to generate them using three-dimensional (3D) designs and printers. Objective: To evaluate the non-clinical performance and the acceptability by health personnel of a neonatal respiratory device produced by rapid prototyping. Methods: Observational study, descriptive, of proof of concept developed in two steps. Step 1: Manufacture of the device with rapid prototyping in three-dimensional (3D) scanners and printers. Step 2: Demonstration of the invention during training programs in neonatal resuscitation for health personnel in three regions of Peru (Tarapoto, Huánuco and Ayacucho). In both steps, we evaluated the performance of the device connected to a gas flow analyser. A survey was administered to the health workers of Tarapoto and Ayacucho to know their acceptability. Results: The developed prototype is T-shaped with two side bellows that, when pressed with one hand, project air through the centre towards a facial adapter. The use of the prototype in the laboratory generated an average air flow of 4.8 Lt /min (SD ± 1.7) and an average pressure of 5.9 cm H2O (SD ± 1.4). This device was considered to be "very simple to use" in an acceptability survey involving 39 nurses and 11 doctors in remote areas of the capital of Peru. Conclusions: The evaluated prototype is acceptable by the staff and has a performance capable of generating spontaneous breathing at birth.

Construcción y validación de un cuestionario para identificación de Factores Asociados al Desempeño Escolar (FADE) / Construction and validation of a questionnaire for identification of factors associated with school performance / Construção e validação de um questionário para identificação de fatores associados ao desempenho escolar (FADE)

Se construyó una prueba psicológica para medir los Factores Asociados al Desempeño Escolar (FADE), siguiendo lineamientos de la Teoría Clásica de los Test y aspectos de medición y evaluación desde una estrategia multi-informante aplicada a los contextos escolares. La finalidad de la prueba es la identificación de debilidades y fortalezas asociadas al desempeño escolar en niños de primer grado de primaria del municipio de Pasto. La muestra utilizada fue de 277 participantes pertenecientes a instituciones públicas de carácter urbano y rural. La confiabilidad calculada a través del coeficiente KR20 fue de .92 para la prueba total. Se obtuvieron evidencias favorables para validez de contenido, criterio y constructo. Se establecieron normas de estandarización para la aplicación y calificación de la prueba. La evidencia encontrada da cuenta de que la prueba resulta útil para su aplicación práctica como herramienta en la evaluación clínica y su uso en investigación.

A psychological test was constructed to measure School Performance Associated Factors (FADE, by its Spanish acronym), following the guidelines of the Classical Theory of Tests and aspects of measuring and assessment from a multiple informant strategy applied to school settings. The purpose of the test is to identify weaknesses and strengths associated with school performance in first grade primary school children from the municipality of Pasto. The sample consisted of 277 participants from public institutions of urban and rural character. The reliability calculated by KR20 coefficient was 0.92 for the total test. Favorable evidence was obtained for content, criteria and construct validity. Standardized rules were established for the test administration and scoring. The evidence found shows that the test is useful for its practical application as a tool for clinical assessment and research.

Construiu-se um teste psicológico para medir os Fatores Associados ao Desempenho Escolar (FADE), seguindo as diretrizes da Teoría Clássica dos Testes e aspectos de medição e avaliação desde uma estratégia multi-informante aplicada aos contextos escolares. A finalidade do teste é a identificação de pontos fortes e pontos fracos associados ao desempenho escolar em crianças do primeiro ano do primário do município de Pasto. A mostra utilizada foi de 277 participantes pertencentes a instituições públicas de caráter urbano e rural. A confiabilidade calculada através do coeficiente KR20 foi de ,92 para a prova total. Obtiveram-se evidências favoráveis para validade de conteúdo, critério e constructo. Estabeleceram-se normas de padronização para a aplicação e qualificação da prova. A evidência encontrada mostra que a prova é útil para sua aplicação prática como ferramenta na avaliação clínica e seu uso em pesquisa.

Bioequivalencia de una formulación cubana de carbamazepina con el producto líder / Bioequivalent of a Cuban formula of Carbamazepine with the leader product

Se demostró la intercambiabilidad terapéutica mediante un estudio de bioequivalencia en 25 voluntarios sanos de una formulación cubana de carbamazepina de 200 mg con respecto al producto innovador (Tegretol®), en condiciones de administración a dosis única; el diseño experimental fue cruzado a doble ciegas y aleatorizado; el periodo de lavado fue de 15 días. Las extracciones para la obtención del plasma, se realizaron a las 0; 0,5; 1; 1,5; 2; 3; 4; 6; 8; 10; 12; 16; 20; 24; 48; 72; 96 y 120 h. Para el análisis se empleó un método analítico por cromatografía líquida de alta eficiencia, isocrático en fase reversa con detección ultravioleta. Se estimaron mediante técnicas no compartimentales los parámetros farmacocinéticos (AUC0-t, AUCt-¥, Cmax, Tmax y T1/2) representativos de la biodisponibilidad en magnitud y velocidad. Sobre la base de los resultados estadísticos, ambas formulaciones resultaron bioequivalentes.

It was possible to demonstrate the therapeutic interchange level by means of a bioequivalence study in 25 healthy volunteers of a Cuban formula of Carbamazepine(200 mg) according to the innovative product (Tegretol®) for a administration of unique dose; the experimental design was of crossed, double-blind and random type; washing period was of 15 days. Extractions for plasma obtaining were performed at 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 48, 72, 96 and 120 hours. In analysis we used an analytical method by high performance liquid chromatography, isocratic type in reverse phase with UV detection. By means of non-compartment techniques pharmacokinetic parameters (AUC0-t, AUC t-¥, Cmax, Tmax, and T½) were estimated, which are representative of bioavailability in magnitude and speed. On the base of statistical results, both formulae were bioequivalent.

ESTUDIO DRX EN MATERIALES CATALIZADORES Cu-Ni-SiO2 PARA HIDROGENACIÓN DE ACEITE DE SOYA. DESARROLLO DE ESTRUCTURA CRISTALINA Y ACTIVIDAD CATALÍTICA / DRX STUDY IN CATALYSTS MATERIAL Cu-Ni-SiO2 FOR HYDROGENATION OF SOY OIL. DEVELOPMENT OF CRYSTALLINE STRUCTURE AND CATALYTIC ACTIVITY / ESTUDO DRX EM MATERIAIS CATALISADORES Cu-Ni-SiO2 PARA HIDROGENACIÓN DE AZEITE DE SOYA. DESENVOLVIMENTO DE ESTRUTURA CRISTALINA E ATIVIDADE CATALÍTICA

Para buscar elementos experimentales que soporten la hipótesis según la cual se forman estructuras cristalinas Cu-Ni o, eventualmente, Cu-Ni-SiO2 en la síntesis de catalizadores para la hidrogenación de aceite de soya, se prepararon mezclas de estos tres materiales a partir de sales de los metales con sílice (aerosil). Se calcinaron a 270 °C y se redujeron a 330 °C en atmósfera de hidrógeno. En los materiales reducidos se estudió el difractógrama de RX en el rango 37 a 53°, y se comparó con el difractograma de aleaciones Cu-Ni -en las cuales se conoce la formación de cristales mixtos-, y con los difractogramas de los elementos puros Cu y Ni. Los resultados muestran señales de difracción diferentes a las señales de los componentes puros. La actividad catalítica se muestra diferente en los materiales que presentan distorsión en su estructura cristalina.

Looking for experimental facts that support the hypothesis of formation of Cu-Ni or Cu-Ni-SiO2 crystals formation hypo- thesis in the syntesis of catalytic materials for soja oil hydrogenation, different mixtures of the metals nitrates with SiO2 (aerosil), were prepared and calcined at 270 oC, then reduced in hydrogen atmosphere at 330 oC. RX Diffraction registers of the prepared materials, Ni-Cu alloys, Ni and Cu pure metals, show that differences in diffraction signal in prepared materials exist with respect to pure metals. The catalytic activity show differences too.

Para procurar elementos experimentais que suportem a hipótese segundo a qual se formam estruturas cristalinas Cu-Ni ou eventualmente Cu-Ni-SiO2 na síntese de catalisadores para a hidrogenación de azeite de soya, prepararam-se misturas destes três materiais a partir de sais dos metais com sílice (aerosil). Se calcinaron a 270 °C e se reduziram a 330 °C em atmosfera de hidrogênio. Nos materiais reduzidos se estudou o difractógrama de RX na casta 36 a 53 graus, e se comparou com o difractógrama de ligas de metais Cu-Nem, nas quais se conhece a formação de cristais mistos, e com os difractógramas dos elementos puros Cu e Nem. Os resultados mostram que se apresentam sinais de difracção diferentes aos sinais dos componentes puros. A atividade catalítica se mostra diferente nos materiais que apresentam distorção em sua estrutura cristalina.